درمان التصاق شرمگاهی با محلول استاندارد پرولوتراپی (پی آر پی)
آسیبهای التصاق شرمگاهی (pubic symphysis) و راموس شرمگاهی (محل اتصال لگنچه ها از جلو) وضعیتی شایع و متداول است. التصاق شرمگاهی یک مفصل غضروفی است که از اتصال دو استخوان حلقوی شکل لگن بی‌نام (هیپ) در جلو از قسمت سطح داخلی تنه شرمگاهی‌های چپ و راست ایجاد می‌گردد. در ساختمان این مفصل علاوه بر غضروف شفاف (هیالن)، یک دیسک یا بالشتکی از غضروف لیفی (فیبری) وجود دارد. نام‌های دیگر التصاق شرم گاهی عبارتند از سیمفیزیس پوبیس (به انگلیسی: Pubic symphysis) و ارتفاق عانه. کاربران گرامی برای کسب اطلاعات بیشتر پیرامون این عارضه و روشهای درمانی آن، به ادامه مطلب توجه نمایید.
شما می‌توانید برای درمان التصاق شرمگاهی یا سمفیزیس پوبیس با پرولوتراپی ( پی آر پی - ازن) به کلینیک تخصصی درمان درد دکتر علی نقره کار مراجعه نمایید. لطفا جهت تعیین نوبت با شماره تلفن 88670088 - 021 تماس حاصل فرمایید.
التصاق شرم گاهی در حالت طبیعی حرکت چندانی ندارد، ولی در هنگام ورزش ممکن است ایجاد شود. همچنین در زنان باردار یا خانم‌های در حال زایمان به علت شلی لیگامانی ناشی از تغییرات هورمونی، حرکات التصاق شرم گاهی افزایش می یابد. آسیبهای التصاق شرمگاهی اغلب باعث درد شدید کشاله ران و ناحیه شرمگاهی شده و در اطراف ناحیه آسیب دیده حساسیت به لمس کاملاً محسوس است. این آسیب ها مسئول بسیاری از ناتوانی ها و ناراحتی‌ها هستند و معمولاً مورد اغماض قرار می گیرند. بسیاری از ورزش کاران پس از چند مرحله درمان فیزیکی ناموفق مجبور به کناره گیری همیشگی از فعالیت ورزشی میشوند در صورتی که می‌تواند چنین نباشد. آسیب های التصاق شرمگاهی کاملاً قابل درمان بوده و معمولاً با پرولوتراپی برطرف می شود.
درد و آسیب دیدگی در راموس و سمفیس شرمگاهی اگر چه ناتوان کننده است اما به سهولت با پرولوتراپی درمان میشود. در معاینه بیمار مشخص میشود در محل جراحی تندرنِس (درد به هنگام لمس) وجود دارد که ممکن است در ناحیه مرکز سمفیس یا راموس شرمگاهی و یا هر دو وجود داشته باشد. در حقیقت درد هنگام لمس به قدری شدید است که بسیاری از بیماران دوست ندارند با معاینه لمسی این ساختارها بررسی شوند. بیمار به صورت طاق باز دراز کشیده و در زیر زانوهای او بالش قرار داده میشود و زانوها نزدیک یکدیگر قرار می گیرند. پوست ناحیه تحت درمان تمیز میشود. چند قطره لیدوکائین یک درصد بر روی ناحیه آسیب دیده قرار میگیرد.
برخی از عواملی که باعث اختلال در عملکرد التصاق شرم گاهی یا درد این ناحیه می گردند عبارتنداز:
- گسیختگی التصاق شرم گاهی
- آماس استخوان شرمگاهی (استئیت پوبیس) که عبارت است از التهاب (بدون عفونت) در ناحیه التصاق شرمگاهی که منجربه حساسیت و درد این قسمت و کشاله ران می گردد. عواملی همانند جراحی دستگاه ادراری و فعالیت های ورزشی خاصی چون فوتبال و تنیس ممکن است باعث این مشکل شوند. در استئیت شرمگاهی به تدریج چگالی استخوان در مفصل افزایش می‌یابد (استئواسکلروز).
- آرتروز (DJD) التصاق شرمگاهی. آرتروز (استئوآرتریت) یک عامل تدریجی تخریب غضروف مفصلی است.
- مشکلات سوخت‌وسازی که باعث رسوب کلسیم در التصاق شرمگاهی میشوند.
- بیماری روماتیسمی همانند التهاب مهره خمیده (اسپوندیلیت آنکیلوزان)
- حاملگی و زایمان
درمان التصاق شرمگاهی با محلول استاندارد پرولوتراپی (پی آر پی)
برخی ممکن است سمفیس پوبیک را با انگشتان اشاره و میانی بگیرند تا تزریق انجام دهند. برای تزریق از سرنگ 10 سی سی با 25G 2 اینچ (این تزریقها سطحی بوده و تمام 2 اینچ یا 5 سانتی متر لازم نیست) استفاده میشود. محلول پرولوتراپی در پیوستگاه فیبری - استخوانی در هر دو طرف سمفیس تزریق میشود (چهار تزریق در هر طرف). کار با 5 سی سی تزریق در خود سمفیس (دو تزریق) تمام میشود. تزریق پیاپی به تکنیکی گفته میشود که در آن ناحیه تحت درمان، تحت تزریق نیم سی سی محلول قرار میگیرد.
این تکنیک با تزریق نیم سی سی در ساختار آسیب دیده آغاز شده و سپس بخشی از سوزن پس کشیده شده و کمی تغییر جهت داده شده و دوباره در اطراف ناحیه آسیب دیده وارد میشود و یک تزریق نیم سی سی دیگر انجام میشود. این کار چندین مرتبه تکرار میشود. درمان راموس شرمگاهی نیاز به 6 سی سی دیگر از محلول پرولوتراپی برای هر ناحیه درگیر دارد. با معاینه لمسی میتوان محل آسیب دیده تاندون را شناسایی نمود. تزریقها با تکنیک پپرینگ در 6 تا 8 مرحله در راموس شرمگاهی انجام میشوند.
باید احتیاط زیادی در مورد عصب فمورال و رگهای خونی قرار گرفته در پیرامون کانال کشاله ای صورت بگیرد. با آگاهی داشتن از آناتومی درگیر و استفاده از تکنیک مناسب این کار کاملا بی خطر و با موفقیت و بدون درد انجام میشود. در بعضی موارد برای افزایش دقت تزریق از راهنمایی تصویربرداری با سونوگرافی و یا فلوروسکوپ استفاده میشود که به شدت موجب افزایش میزان دقت در تزریق و پاسخ بهتر میشود.
بیرون زدگی دیسک کمر یا هر آسیب دیگری به دیسک، با پیشرفته های پزشکی قابل درمان می باشد. عمل دیسک کمر با لیزر یکی از روشهای کم عارضه است که با حداقل تهاجم، بهترین نتایج را در بردارد. دکتر علی نقره کار فوق تخصص درد، با سالها تجربه در زمینه جراحی لیزری دیسک کمر می‌تواند شما را از دردها و محدودیت های حرکتی این بیماری برهاند. جهت مشاوره رایگان و کسب اطلاعت بیشتر با شماره های درج شده در انتهای صفحه تماس حاصل فرمایید.
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021
نظرات کاربران درباره این مطلب :
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
