هر آنچه که باید در مورد کمردرد بدانید

کمر درد که اغلب در ناحیه پایین کمر و در مواردی که در میانه کمر حس میشود؛ به عارضه ای گفته میشود که اغلب افراد حداقل یک بار در زندگی آن را تجربه کرده اند.شدت این درد می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. همچنین ممکن است کوتاه مدت یا طولانی مدت باشد. به هر حال، کمر درد می تواند انجام بسیاری از فعالیت های روزانه را با مشکل مواجه کند. اکثر دوره های کمردرد چند روز طول می کشد و در عرض چند هفته کاملا برطرف می شود. اگر کمردرد جدیدی دارید، و پس از چند روز همچنان بهبود نیافته است؛ با پزشک تماس بگیرید تا ببینید آیا نیاز به ارزیابی بیشتر دارید یا خیر. همچنین چند علامت هشدار وجود دارد که ممکن است نشان دهنده مشکلی باشد که نیاز به ارزیابی فوری دارد:

تشخیص کمر درد

یک تاریخچه پزشکی دقیق از بیمار مبتلا به کمر درد و معاینه فیزیکی در کلینیک درد، توسط متخصص درد میتواند با نتایج تشخیصی دقیقی همراه باشد. متخصص درد ممکن است در صورت نیاز اقدامات تشخیصی مانند تصویربرداری را تجویز نماید و در صورت داشتن علائمی مانند تب که اغلب نشانه‌ای از عفونت احتمالی میباشد، یا کاهش وزن غیر منتظره، مواردی مانند امکان وجود تومور را بررسی نماید. برای تشخیص دقیق کمر درد طی مراحل زیر ممکن است نیاز باشد.

1. تاریخچه پزشکی

قبل از معاینه کمر، پزشک چندین سؤال در مورد کمردرد از شما می پرسد، مانند زمانی که درد شروع شده است، چه چیزی آن را بدتر و بهتر می کند، و اینکه آیا علائم مرتبطی مانند بی حسی یا گزگز دارید یا خیر. به منظور تسریع این روند، ممکن است مفید باشد که در قرار ملاقات خود با شرح کتبی درد خود به پزشک مراجعه نمایید.

2. معاینه جسمی

در طول معاینه فیزیکی، متخصص درد ساختارهای ستون فقرات شما و همچنین عضلات مرتبط با ناحیه درد را از نزدیک بررسی می نماید. یک معاینه عصبی کامل، که شامل تست پاها از نظر قدرت، حس و رفلکس است، برای تعیین منبع درد نیز مهم است.

3. آزمایش

بسته به اینکه پزشک نیاز بداند؛ برای تشخیص موارد خاص تر، ممکن است آزمایش های خون مختلفی را تجویز کند. به عنوان مثال، اگر پزشک شما نگران عفونت یا سرطان باشد، ممکن است یک شمارش کامل خون و نشانگرهای التهابی مانند میزان رسوب گلبول قرمز را درخواست کند.

4.تصویربرداری

آزمایشات تصویربرداری معمولاً برای کمردرد حاد مورد نیاز نیست، مگر اینکه علائم مربوط به سرطان، عفونت، شکستگی یا سندرم دم اسبی وجود داشته باشد. اگر آزمایش تصویربرداری ضروری باشد، تصویربرداری (MRI) معمولاً آزمایش انتخابی است و سی تی اسکن جایگزین است.

تشخیص های افتراقی

هنگامی که پزشک در حال ارزیابی کمردرد شما است، سایر شرایط سلامتی را که درد را به کمر شما ارجاع می‌دهد، را نیز در نظر می‌گیرد. به عنوان مثال، برخی از بیماری‌های گوارشی می‌توانند به درد کمر منجر شوند، از جمله پانکراتیت، بیماری کیسه صفرا، و بیماری زخم معده. با این حال، معمولاً علائم دیگری وجود دارد که نشان دهنده یک مشکل گوارشی (در مقابل یک مشکل اسکلتی- عضلانی)، مانند ناراحتی شکمی، یا تهوع و استفراغ است.

به همین ترتیب، زونا (بثورات هرپس زوستر) ممکن است باعث کمردرد شود. جالب است که اغلب اوقات، درد قبل از ظاهر شدن بثورات ایجاد می شود. آنوریسم آئورت شکمی نیز می‌تواند ایجاد درد کمر، معمولاً در بخش‌های میانی تا پایین‌ تر کمر نماید. فردی که دارای آنوریسم آئورت شکمی است ممکن است ناراحتی شکمی همراه با احساس نبض در شکم خود را تجربه کند.

سایر شرایطی که ممکن است کمر درد ایجاد نماید عبارتند از:

• اندومتریوز
• بیماری التهابی لگن
• پروستاتیت
• عفونت کلیه

اگر پزشک شما به منبع ارجاعی کمردرد مشکوک باشد، ممکن است معاینه لگن یا شکم و همچنین آزمایش‌های مختلف خون یا ادرار انجام شود.

درمان کمر درد

ناامید کننده ترین جنبه درمان کمردرد این است که رفع علائم اغلب زمان می برد. اکثر افراد به سادگی با اجتناب از فشار روی کمر به طور کامل بهبود می یابند. البته به خاطر داشته باشید که این به معنای استراحت طولانی مدت در رختخواب نیست. در عوض، فعالیت بدنی آهسته و خفیف می تواند زمان بهبودی را کاهش دهد. بیماران اغلب متوجه می شوند که استراتژی هایی مانند استراحت، یخ و گرما می تواند درد آنها را تسکین دهد و احتمالاً روند بهبودی را تسریع کند.

درمانهای دارویی

اگر درمان های اساسی برای کمردرد علائم شما را تسکین نمی دهد، قدم بعدی این است که به دنبال ارزیابی پزشکی باشید. بسته به علائم و طول مدت ایجاد درد، پزشک متخصص می تواند یک شیوه درمانی ایجاد کند که ممکن است شامل مصرف یک یا چند دارو باشد. دو مورد از رایج‌ترین داروهایی که برای درمان کمردرد استفاده می‌شوند عبارتند از: ضدالتهاب‌ های غیراستروئیدی (NSAIDs) و شل کننده های ماهیچه‌.

تزریق اپیدورال نخاعی

تزریق اپیدورال نخاعی، که در آن یک استروئید (کورتیزون) به فضای اپیدورال اطراف ستون فقرات تزریق می شود، گاهی اوقات برای کاهش علائم سیاتیک و اسپوندیلولیستزیس استفاده می شود.

فیزیوتراپی

پزشک ممکن است فیزیوتراپی را برای کمک به تقویت و کشش عضلات کمر، بهبود تحرک و عملکرد و کمک به کاهش درد توصیه کند. علاوه بر این، یک برنامه ورزشی سبک، مانند پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری، می تواند به بهبود دامنه حرکتی و انعطاف پذیری شما در شرایطی مانند اسپوندیلولیستزی، آرتروز ستون فقرات یا سیاتیک کمک کند.

طب مکمل و جایگزین

برخی از نمونه‌هایی از درمان‌های مکمل بالقوه تسکین دهنده کمر عبارتند از:

• ماساژ درمانی
• طب سوزنی
• تایچی
• یوگا

مکمل هایی مانند منیزیم یا ویتامین D نیز ممکن است به کاهش کمردرد کمک کنند. با این حال، قبل از مصرف هر گونه ویتامین، گیاه یا مکمل، حتما با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب و بی خطر هستند.

پی آر پی

یکی از درمانها دیگر این بیماری دررصورتواینکه اقدامات ساده تر پاسخگو نبود تزریق کورتیکواسترویید ، پی ار پی، ژل در این مفصل است ، که اینکار تحت راهنمایی تصویربرداری قابل انجام است.

جراحی ستون فقرات

جراحی ستون فقرات معمولاً برای درمان کمردردی است که با درمان های غیر جراحی برطرف نمی شود. با این حال، شرایطی وجود دارد که ممکن است جراحی لازم باشد. پزشک می تواند به شما کمک کند تعیین کنید که چه زمانی جراحی ممکن است درمان مناسبی برای شرایط شما باشد.

پیشگیری از کمر درد

کمردرد یکی از شایع ترین و ناراحت کننده ترین بیماری هاست. نکته مثبت این است که چندین استراتژی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از شروع و/یا پیشرفت کمردرد انجام دهید.

برخی از استراتژی های پیشگیری و درمان کمر درد عبارتند از:

• حفظ وزن سالم
• درگیر شدن در یک برنامه ورزشی که ماهیچه های مرکزی شما را تقویت می کند و ایجاد فشار زیاد از حد نداشته باشد (به عنوان مثال، شنا، پیاده روی، یوگا یا پیلاتس)
• تمرین وضعیت بدنی خوب و مکانیک بدن (مثلاً بلند کردن با خم کردن زانوها به جای کمر)
• خوابیدن روی تختی که به خوبی از ستون فقرات شما حمایت می کند
• پرهیز از عادات مضر مانند سیگار کشیدن

چگونه می توانم کمردرد را هنگام خواب تسکین دهم؟

با یک تشک سفت شروع کنید، زیرا تشک خیلی نرم به اندازه کافی از ستون فقرات شما پشتیبانی نمی کند. بهترین حالت خوابیدن برای کمردرد، به پهلو در حالی است که زانوها کمی خم شده اند. ممکن است متوجه شوید که قرار دادن یک بالش کوچک بین زانوها به کاهش فشار از روی کمر کمک می کند. اگر فقط می‌توانید به پشت بخوابید، بالش‌هایی را زیر زانو و یک بالش کوچک زیر کمرتان قرار دهید.

پیشگیری از کمر درد هنگامی که تمام روز پشت میز کارم نشسته اید؟

با ننشستن طولانی مدت شروع کنید؛ بطوری که هر 15 دقیقه یا بیشتر از جا بلند شوید و کمی حرکت کنید. صندلی خود را به گونه ای تنظیم کنید که زانوها و باسن شما در زوایای قائم خم شوند و هنگام نشستن هر دو پا روی زمین صاف باشند. برای حفظ انحنای طبیعی در ستون فقرات کمری، یک بالش کوچک یا حوله غلتان شده را در پشت کمر خود قرار دهید.

• چرا صبح ها کمر درد داریم؟
  تاریخ انتشار : 1402-01-09تاریخ بروز رسانی : 1402-01-20


• دردهای ناشناخته کمری
  تاریخ انتشار : 1400-09-08تاریخ بروز رسانی : 1402-05-25


• خشکی ستون فقرات
  تاریخ انتشار : 1396-05-15تاریخ بروز رسانی : 1402-06-07


• دلایل متداول درد ناحیه کمر چیست؟
  تاریخ انتشار : 1400-02-28تاریخ بروز رسانی : 1402-05-29


• باز کردن چسبندگی های اپیدورال به دلیل عمل باز
  تاریخ انتشار : 1396-11-19تاریخ بروز رسانی : 1402-06-07