چسبندگی کانال نخاعی؛ علل، علائم و روشهای درمان

چسبندگی کانال نخاعی یکی از مشکلات رایج پس از جراحی‌های نخاعی است که می‌تواند باعث بروز درد، محدودیت در حرکت و مشکلات عصبی شود. این چسبندگی‌ها معمولاً زمانی رخ می‌دهند که بافت‌های جراحی شده به طور غیرطبیعی به یکدیگر بچسبند و فشاری به اعصاب نخاعی وارد کنند. درمان چسبندگی کانال نخاعی نیازمند استفاده از روش‌های متعددی است که در کنار فیزیوتراپی و جراحی، داروها نیز می‌توانند نقش مهمی ایفا کنند. در این مقاله، به بررسی داروهایی خواهیم پرداخت که می‌توانند در کاهش یا برطرف کردن چسبندگی کانال نخاعی مؤثر باشند و به تسهیل روند بهبودی کمک کنند.

چسبندگی نخاع چیست؟

چسبندگی نخاع به حالتی گفته می‌شود که بافت‌های آسیب‌دیده یا ترمیم‌شده در اطراف نخاع و ریشه‌های عصبی به هم می‌چسبند و باعث ایجاد فشار، التهاب یا اختلال در عملکرد عصب‌ها می‌شوند. این وضعیت ممکن است در ناحیه کمری، پشتی یا به‌ویژه به شکل چسبندگی نخاع گردن نیز رخ دهد و موجب دردهای عصبی یا حرکتی گردد.

علت چسبندگی کانال نخاعی

چسبندگی کانال نخاعی ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. برخی از رایج‌ترین علل شامل:

• جراحات نخاعی: آسیب به نخاع یا ستون فقرات می‌تواند منجر به ایجاد بافت‌های اسکار و چسبندگی شود.
• جراحی‌های ستون فقرات: عمل‌های جراحی، به‌ویژه جراحی دیسک کمر، می‌توانند منجر به چسبندگی بعد از عمل دیسک کمر شده و باعث ایجاد فشار یا التهاب در ناحیه نخاع شوند.
• التهابات مزمن: بیماری‌هایی نظیر آرتروز یا اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث التهاب طولانی مدت و ایجاد چسبندگی در اطراف نخاع می‌شوند.

علائم چسبندگی نخاع چیست؟

چسبندگی نخاع می‌تواند باعث ایجاد علائم متنوعی شود که بسته به محل آن متفاوت است. رایج‌ترین علائم عبارت‌اند از:

• درد مزمن در کمر یا گردن
• گزگز یا بی‌حسی در اندام‌ها
• احساس ضعف یا اختلال در حرکت
• درد تیرکشنده در پا یا دست‌ها

تشخیص چسبندگی کانال نخاعی

برای تشخیص دقیق چسبندگی کانال نخاعی، پزشک متخصص از روش‌هایی مانند:

1. بررسی شرح حال و معاینه عصبی دقیق
2. تصویربرداری با MRI یا فلوروسکوپی
3. تست‌های هدایت عصبی (EMG)

استفاده می‌کند تا محل دقیق چسبندگی و میزان تأثیر آن بر عملکرد عصب‌ها مشخص شود.

تفاوت تنگی کانال و چسبندگی کانال نخاعی

تفاوت اصلی	تنگی کانال نخاعی	چسبندگی کانال نخاعی
علت بروز	کاهش فضای کانال به‌دلیل دیسک یا استخوان	ایجاد بافت چسبنده پس از جراحی یا التهاب
علائم شایع	درد، بی‌حسی، اختلال در راه رفتن	درد مزمن، تیر کشیدن، ضعف اندام‌ها
روش درمان	دارو، فیزیوتراپی، جراحی در موارد شدید	درمان‌های اینترونشنال یا تزریق اپیدورال

درمان چسبندگی کانال نخاعی

درمان دارویی چسبندگی کانال نخاعی

درمان چسبندگی نخاع بسته به شدت علائم و محل چسبندگی انتخاب می‌شود. در مرحله اول، درمان دارویی برای کاهش التهاب، تسکین درد و جلوگیری از پیشرفت چسبندگی به کار می‌رود. استفاده از داروهای ضدالتهاب، شل‌کننده عضلانی و گاهی داروهای کنترل درد مزمن می‌تواند برای برخی بیماران مؤثر باشد. در موارد خفیف، دارودرمانی و فیزیوتراپی استفاده می‌شود.

درمان اینترونشنال برایچسبندگی کانال نخاعی

در صورتی که درمان‌های محافظه‌کارانه مانند دارو، فیزیوتراپی یا استراحت تأثیر کافی نداشته باشند، می‌توان از روش‌های غیرجراحی تحت عنوان درمان‌های اینترونشنال (Interventional Pain Management) استفاده کرد.

در این روش‌ها که کاملاً بسته و بدون نیاز به برش انجام می‌شوند، پزشک با کمک دستگاه فلوروسکوپ محل چسبندگی را به‌صورت دقیق مشاهده کرده و درمان را آغاز می‌کند. ابتدا از تزریق دارو در فضای اپیدورال یا کارگذاری کاتتر نخاعی برای رسیدن به محل چسبندگی استفاده می‌شود. سپس با تزریق داروهایی مانند آنزیم‌های حل‌کننده، چسبندگی‌ها به‌مرور از بین می‌روند و فشار از روی نخاع و ریشه‌های عصبی برداشته می‌شود.

نتایج مطالعات نشان داده‌اند که این روش‌ها بیش از ۹۰ درصد موفقیت در کاهش درد بیماران داشته‌اند و گزینه‌ای مؤثر و کم‌تهاجمی برای بیماران مبتلا به چسبندگی‌های نخاعی پس از جراحی محسوب می‌شوند.

جراحی چسبندگی نخاع

اگر درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند یا چسبندگی با علائم عصبی شدید همراه باشد، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. این جراحی با هدف آزادسازی بافت‌های چسبنده و کاهش فشار از روی نخاع و ریشه‌های عصبی انجام می‌شود. با این حال، جراحی همیشه گزینه اول نیست و تنها در موارد خاص توصیه می‌شود.

مرکز رفع چسبندگی نخاع در تهران

دکتر علی نقره‌کار، متخصص درد در تهران، با استفاده از روش‌های مدرن اینترونشنال، خدمات درمانی برای بیماران مبتلا به چسبندگی نخاع یا چسبندگی نخاع گردن ارائه می‌دهد. درمان‌ها بدون نیاز به جراحی و به صورت سرپایی انجام شده و بسیاری از بیماران پس از جلسات درمانی بهبود قابل توجهی را تجربه می‌کنند.

سوالات متداول درباره چسبندگی کانال نخاعی

1. آیا چسبندگی نخاعی خطرناک است؟

در صورت عدم درمان، چسبندگی نخاعی می‌تواند موجب فشار بر اعصاب و بروز دردهای مزمن یا اختلال در حرکت شود. اما با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، این عارضه قابل کنترل است.

2. آیا چسبندگی نخاعی باعث فلج می‌شود؟

در موارد شدید و درمان‌نشده، ممکن است عملکرد عصب‌ها دچار اختلال جدی شود، اما با تشخیص به‌موقع، خطر فلج بسیار پایین است.

3. چسبندگی نخاعی بعد از چند وقت ایجاد می‌شود؟

اغلب این عارضه چند هفته تا چند ماه پس از جراحی یا آسیب‌دیدگی ستون فقرات بروز می‌کند.

4. آیا چسبندگی نخاع درمان قطعی دارد؟

درمان کامل بستگی به شدت چسبندگی دارد. در بسیاری از موارد، درمان‌های اینترونشنال نتایج بسیار موفقی به همراه دارند.

جمع‌بندی؛ بهترین روش درمان چسبندگی کانال نخاعی

چسبندگی نخاع یکی از علل شایع دردهای مزمن پس از جراحی یا آسیب ستون فقرات است که می‌تواند زندگی بیمار را مختل کند. تشخیص به‌موقع و استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی مانند تزریق در فضای اپیدورال یا استفاده از کاتتر، به‌ویژه در مرکز تخصصی دکتر علی نقره‌کار، می‌تواند بدون نیاز به جراحی، راه‌حلی مؤثر و ایمن برای کاهش درد و بازیابی کیفیت زندگی بیماران باشد.

---

آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021نظرات کاربران درباره این مطلب :سعید۰۹۰۳۵۴۲۵۲۲۳ [ 1402-09-12 ] سلام دکتر جان من حدود ۳ ماه پیش کمر درد شدید داشتم نیمه های شب دردش افتاد توی کشاله ران پای راستم ودرهمان حال خوابم بردصبح که بیدار شدم درد ساکت شده بودولی تا به امروز قسمت خارجی ران پای راستم فقط بیحس شده.ومشکل دیگه ای ندارم .باید چکار کنم.ممنون

سهراب ویسمرادی [ 1402-09-07 ] من سال ۹۶ تومور نخاع داشتم خیلی خوب بودم تا ۵ ماه پیش الان میگن چسبندگی نخاع دارم و درد شب و روز امونم بریده و خونه نشینم کرده ۵۴ سالم لطفا بگید من چ کنم

بانو [ 1402-05-28 ] سلام من چسبندگی عصب دارم درمانی هست براش ؟

کریمی [ 1402-05-28 ] سلام آقای دکتر خسته نباشید ممنون از اطلاعات مفید سایت خوبتون

مرضیه شهلی بر [ 1402-02-21 ] باسلام درد کمر که بیشتر پادرد یخی زمین که درد باسن شدید میشم طوری ک باید روی نمد بشینم مهره کمرم فشار میاره به سمت پهلوهام عکس گرفتم گفتن مهره های کمر جابجا شده وچسپندگی ایجاد کرده اوزون درمانی ودارو داد بهم وسه جلسه اوزون درمانی هر40 روز یکبار تجویز کردن باوجود دارو وشل کننده ها گاهی پاهام بد درد میگیره وتمام رگای قرمز وسبز برجسته میشن توروخدا راهنمایی کنید از درد دارم دیونه میشم یه راهکار بدین دکتر جان از درد خاب ندارم سن 47 خانم هستم

اگر سوال دارید اینجا بپرسیدازادمجیدیان : سلام من دوسالنیم هست عمل گردن کردم ازارتفاع افتادم ازاون روزکه عمل شدم تاالان یک لحظه بدونه دردنبودم وپاهام زیادحدس ندارن ودستم ضعیف هست ایاقابل درمان هست
با سلام برای کنترل درد ممکنه راه هوایی باشه تشریف بیارید معاینه بشید و مدارکتون رو ببینم

نام :
تلفن ( اختیاری ) :
ایمیل ( اختیاری ) :
متن پیـام :
انتخاب فایل ( اختیاری ) :