کوبیتوس والگوس و کوبیتوس واروس یا درون خمیدگی ساعد
خم شدن بیش از حد آرنج یا همان "کوبیتوس والگوس" یکی از مشکلات مفصل آرنج است که میتواند باعث ایجاد درد، محدودیت حرکتی و آسیب به عصبهای اطراف شود. این مشکل به طور عمده به دلیل انحراف غیرطبیعی آرنج به سمت داخل بروز میکند و در صورت عدم درمان به موقع، میتواند به مشکلات جدیتری منجر شود. در تهران، دکتر علی نقره کار با تخصص در درمان مشکلات مفصلی و عصبی، خدمات متنوعی را برای اصلاح و درمان خم شدن بیش از حد آرنج ارائه میدهد. در این مقاله به بررسی علل، علائم و روشهای مختلف درمانی این مشکل خواهیم پرداخت تا شما با اطلاعات کافی برای انتخاب بهترین روش درمانی آشنا شوید.


والگوس و واروس چیست؟
والگوس و واروس اصطلاحاتی هستند که به انحرافات غیرطبیعی زاویه مفاصل اشاره دارند. این شرایط معمولاً در آرنج، زانو، یا سایر مفاصل بدن رخ میدهد:
- والگوس (Valgus): انحراف مفصل به سمت خارج از محور بدن. در آرنج به آن کوبیتوس والگوس گفته میشود.
- واروس (Varus): انحراف مفصل به سمت داخل، نزدیکتر به محور بدن. در آرنج به آن کوبیتوس واروس میگویند.
این انحرافات ممکن است ناشی از آسیبدیدگی، اختلالات مادرزادی، یا رشد نامناسب استخوانها باشند و میتوانند باعث تغییر شکل مفصل و محدودیت حرکتی شوند.
بیرون زدگی استخوان آرنج چه علتی دارد؟
یکی از شایعترین دلایل این ناهنجاری، جوش نخوردن صحیح محل شکستگی در بخش کندیل خارجی استخوان بازو در دوران کودکی است. علاوه بر آن، عوامل ژنتیکی نیز میتوانند نقش داشته باشند. برخی از شرایط مادرزادی ممکن است باعث ایجاد این انحراف شوند که معمولاً با تأخیر در رشد یا تغییرات کروموزومی همراه هستند. در مواردی که بیرونزدگی استخوان آرنج به علت عوامل مادرزادی باشد، درمانها میتوانند شامل مدیریت علائم و کمک به بهبود عملکرد مفصل باشند. تشخیص و درمان زودهنگام میتواند از پیشرفت این ناهنجاری جلوگیری کند.

تشخیص کوبیتوس والگوس
هنگامی که کف دست شما رو به بالا است و بازوی شما دراز است، اگر زاویه حمل یا درجه ای که بازوی شما از بدن زاویه دارد، بیشتر از 15 درجه باشد، ممکن است دچار کوبیتوس والگوس شده باشید. با این حال، تشخیص کوبیتوس والگوس با زاویه حمل در هر جایی بین 3 تا 29 درجه امکان پذیر است. این زاویه اغلب در زنان بارزتر است.
درمان کوبیتوس واروس و والگوس
کوبیتوس واروس و کوبیتوس والگوس از انحرافات شایع آرنج هستند که ممکن است بر عملکرد مفصل، عصب اولنار و کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارند. انتخاب روش درمانی به شدت انحراف، علائم بالینی، و علت اصلی این ناهنجاریها بستگی دارد.
در صورت مشاهده علائم زیر، مراجعه به پزشک ضروری است:
- درد مداوم در آرنج یا ساعد
- بیحسی یا ضعف در بازوها یا انگشتان
- محدودیت در خم یا راست کردن آرنج
1. روشهای غیرجراحی
- فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی: تقویت عضلات اطراف آرنج، بهبود تحرک مفصل، و کاهش انحراف با کمک فیزیوتراپی امکانپذیر است. تمرینات کششی و تقویتی زیر نظر متخصص به اصلاح زاویه آرنج کمک میکند.
- آتل یا بریس: استفاده از آتل یا بریس میتواند فشار روی مفصل و عصب را کاهش داده و زاویه آرنج را بهبود بخشد.
2. جراحی اصلاحی
در موارد شدید یا زمانی که درمان غیرجراحی مؤثر نباشد، جراحی بهعنوان روش اصلی درمان پیشنهاد میشود:
- استئوتومی: در این روش، پزشک استخوان آرنج را برای تغییر زاویه برش داده و در موقعیت مناسب تثبیت میکند. برای کودکان، استخوانسازی حواس پرتی بهمنظور افزایش طول استخوان کوتاهشده استفاده میشود.
- فیکساسیون استخوانی: این روش برای بازسازی و تثبیت استخوانهای آسیبدیده یا شکستگیهای قدیمی به کار میرود.
نکته
- انتخاب درمان به شدت دفورمیتی، سن بیمار و علت انحراف بستگی دارد.
- مراجعه به پزشک متخصص و انجام معاینه و تصویربرداری دقیق، بهترین راه برای تعیین روش درمانی مناسب است.
- درمان بهموقع میتواند از بروز عوارضی مانند فشار بر عصب اولنار یا تغییرات دائمی در عملکرد آرنج جلوگیری کند.

درمان کوبیتوس والگوس با ورزش
ورزشهای تقویتی و کششی میتوانند به بهبود عملکرد مفصل و کاهش علائم کوبیتوس والگوس کمک کنند. برخی از ورزشهای مفید عبارتند از:
- کشش عضلات بازو: کشش آرام عضلات در حالت ایستاده یا نشسته برای بهبود انعطافپذیری.
- تمرینات تقویتی عضلات ساعد و بازو: استفاده از وزنههای سبک یا کشهای مقاومتی برای تقویت عضلات اطراف مفصل.
- حرکات اصلاحی: تمریناتی که به بهبود وضعیت زاویه مفصل کمک میکنند.
توجه: ورزشها باید تحت نظر متخصص فیزیوتراپی انجام شوند تا از آسیبهای احتمالی جلوگیری شود.
عوارض کوبیتوس والگوس
نوروپاتی اولنار
- فشردگی یا تحریک عصب اولنار.
- علائم: بیحسی دست ، سوزنسوزن شدن، ضعف
- درمان: محدود کردن فعالیت، استفاده از بریس، یا جراحی در موارد شدید.
فلج دیررس عصب اولنار
- بیماری مزمن و پیشرونده مرتبط با کوبیتوس والگوس.
- علائم: از دست دادن حس در انگشتان، گزگز، سوزش، درد، و ضعف عضلانی.
- درمان: داروهای بدون نسخه و فیزیوتراپی.
هزینه عمل کوبیتوس واروس
هزینه عمل کوبیتوس واروس بسته به شدت انحراف، نوع جراحی (استئوتومی یا فیکساسیون)، تخصص جراح، تجهیزات بیمارستان، و محل جغرافیایی متفاوت است. برای اطلاع دقیق، مشاوره با پزشک متخصص و بررسی موارد بیمهای توصیه میشود.
تفاوتهای کوبیتوس والگوس و کوبیتوس واروس
ویژگی | کوبیتوس والگوس | کوبیتوس واروس |
زاویه آرنج | انحراف به سمت خارج | انحراف به سمت داخل |
ظاهر دست | متمایل به بیرون | متمایل به داخل |
علل شایع | اختلالات مادرزادی یا شکستگی | شکستگی بدجوشخورده |
عوارض شایع | فشار بر عصب اولنار | محدودیت حرکتی |
آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021نظرات کاربران درباره این مطلب :رضا علائی [ 1403-10-03 ] فیزیوتراپی صاف نشدن ارنج دست انجام میدهید؟
محسن صابری [ 1402-08-30 ] سلام آقای دکتر چند ماه پیش تو فوتبال استخوان هر دو ساعد دستم شکست و دکتر برام پلاتین گذاشت فیزیوتراپی هم رفتم خیلی بهتر شدم، میتونم الان دیگه این پلاتین ها رو در بیارم؟
اگر سوال دارید اینجا بپرسید
برای متن سوال فقط از حروف فارسی استفاده کنید . حداکثر طول مجاز برای متن 500 کاراکتر است .
در صورت ثبت شماره تلفن و آدرس ایمیل ، پس از پاسخگویی به شما اطلاع داده میشود. این اطلاعات محرمانه است و در سایت نمایش داده نمیشود.
فقط فایل تصویری با فرمت JPG امکان ارسال دارد و حداکثر حجم فایل 200 کیلو بایت است.