تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول - تلفن : 88670088 - 021
دکتر علی نقره کارجراحی بسته دیسک کمردرمان نوین آرتروز گردن و کمر
صفحه اصلی / مطالب و مقالات / مطالب آموزشی / سندروم خروجی قفسه سینه (TOS) چیست و چگونه درمان می شود؟

سندروم خروجی قفسه سینه (TOS) چیست و چگونه درمان می شود؟

دستگاه تنفس وظایف زیادی را بر عهده دارد؛ اما عملکرد اصلی آن، تبادل گازها بین محیط داخل و خارج از بدن است. این دستگاه از نظر عملکردی به دو بخش هدایتی و تنفسی تقسیم می شود. بخش هدایتی شامل بینی، حنجره، نای، برونش ها و برونشیول ها می باشد. عملکرد این قسمت از دستگاه تنفسی، تصفیه هوا از ذرات گرد و غبار خارجی و عوامل آنتی ژنیک و همچنین گرم و مرطوب کردن هوا است. بخش تنفسی نیز شامل آلوئول ها و کیسه های هوایی بوده که در آنها مبادله گازهای تنفسی انجام می گیرد. فضای باریک بین استخوان ترقوه و دنده اول، خروجی قفسه سینه نام دارد. عروق خونی، اعصاب و ماهیچه هایی که از پشت تا بازوها امتداد دارند از این ناحیه عبور می کنند.

آنچه در این مطلب میخوانید

سندرم خروجی قفسه سینه (TOS)به حالتی گفته می شود که در آن، اعصاب و عروق خونی خارج شده از قفسه سینه، تحت فشار قرار می گیرند. در این حالت، علائمی همچون بی حسی در انگشتان، درد شانه ، بازو و گردن نمایان خواهد شد. علت سندرم خروجی قفسه سینه چندان مشخص نیست. درمان TOS هم مانند هر بیماری دیگری باید با معاینات اولیه و تشخیص پزشک آغاز شود. از این رو لازم است با مشاهده نشانه ها در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کرده و آزمایش های تشخیصی را انجام دهید. درمان TOS شامل کم کردن درد و کاهش علائم است که هر چه زودتر انجام شود، بهتر خواهد بود.

علت ابتلا به سندرم خروجی قفسه سینه

علت های ایجاد این بیماری را می توان به چند دسته تقسیم نمود :

سندروم TOS با علل مادرزادی

  1. دنده گردنی : دنده گردنی در انسان یک دنده اضافی است که از زائده ی عرضی هفتمین مهره گردن ناشی می شود.این ناهنجاری مادرزادی است که در بالای دنده اول قرار دارد.
  2. عضلات غیر عادی
  3. ناهنجاری های درمحل اتصال عضلات اسکالن به استخوان
  4. باندهای عضلانی فیبروز شده
  5. برآمدگی دنده اول
  6. اسکولیوز گردن
  7. بالا بودن مادرزادی استخوان کتف یا اسکاپولا
  8. محل عبور شریان یا ورید ساب کلاوین نسبت به عضله ی اسکالن

سندروم TOS با علل وضعیتی

  1. بارداری : از آنجا که مفاصل در دوران بارداری شل می شود ، ممکن است علائم سندرم خروجی قفسه سینه در حین بارداری ظاهر شود.
  2. عوامل مربوط به پوسچر یا وضعیت نادرست بدن
  3. وضعیت شانه افتاده
  4. وضعیت کاری نادرست : ایستادن یا نشستن بدون توجه به انحنای فیزیولوژیکی ستون فقرات
  5. چاقی و اضافه وزن
  6. سنگین بودن سینه
  7. ضربه : یک حادثه آسیب زا مانند تصادف با اتومبیل می تواند باعث ایجاد تغییرات درونی شود که سپس اعصاب موجود در خروجی قفسه سینه را فشرده می کند. معمولاً در این موارد شروع علائم با تأخیر هستند.
  8. شکستگی ترقوه (کلاویکل)
  9. شکستگی دنده
  10. آسیب شلاقی گردن یا ویپلش
  11. آسيب هاي تكراري : مانند نشستن و کار با صفحه كليد براي ساعات طولاني همچنین در ورزش هایی، مانند بیس بال و شنا ، به دلیل حرکات تکراری نیز می تواند سندرم خروجی قفسه سینه ایجاد شود.

سندروم TOS با علل عضلانی

  1. هیپرتروفی در عضلات اسکالن
  2. کاهش تون یا سفتی عضلانی در عضلات رومبویید ذوزنقه ای و بالابرنده ی کتف
  3. کوتاه شدن عضلات اسکالن عضلات سینه ای اسکالن ها و ذوزنقه ای
سندروم خروجی قفسه سینه

سندروم TOS با علل سبک زندگی

  1. کم آبی بدن : که می تواند عامل ایجاد فشار به عضلات و خستگی و تاندونیت شود.
  2. تغذیه ی نامناسب : استفاده از خوراکی های پرکالری با ارزش غذایی پایین
  3. التهاب: اختلالاتی که در اثر مصرف زیاد قند و چربی و همچنین دخانیات ایجاد میشود و التهاب را افزایش می دهد.
  4. خستگی: نداشتن خواب و استراحت کافی که به بافتهای بدن فرصت ریکاوری داده شود.
  5. عدم داشتن تناسب بدنی و ضعف عضلانی: در این صورت خطر ابتلا به بیماری های سیستم عصبی عضلانی افزایش می یابد.

عوامل خطر سندروم خروجی قفسه سینه (TOS)

عوامل متعددی وجود دارد که به نظر می رسد خطر ابتلا به سندرم خروجی قفسه سینه را افزایش می دهد، از جمله:

زنان سه برابر بیشتر از مردان احتمال ابتلا به سندرم خروجی قفسه سینه را دارند.

سندرم خروجی قفسه سینه ممکن است در هر سنی رخ دهد؛ اما بیشتر در بزرگسالان بین ۲۰ تا ۵۰ سال تشخیص داده می شود.

علائم TOS

انواع سندرم خروجی قفسه سینه

زمانی رخ می دهد که اعصابی که از گردن به بازو منتهی می شود (شبکه بازویی) فشرده شود.

زمانی رخ می دهد که یک رگ فشرده شده باشد و منجر به ترومبوزیس بالاتنه شود. پنج درصد موارد، وریدی هستند.

زمانی رخ می دهد که یک شریان فشرده شده باشد. تنها 1 درصد موارد شریانی هستند. گاهی اوقات، سندرم های شریانی و وریدی به سندرم خروجی قفسه سینه شناخته می شوند.

عوارض سندرم خروجی قفسه سینه

عوارض این عارضه ناشی از نوع تظاهرات (نوروژنیک، وریدی یا شریانی) است. برای بیماران مبتلا به TOS وریدی یا شریانی، جستجوی فوری مراقبت های پزشکی برای تشخیص صحیح و اجرای درمان مناسب مهم است.

اینستاگرام دکتر علی نقره کار

تشخیص سندرم خروجی قفسه سینه

برخی روش های تشخیصی اصلی وجود دارند که می توان با استفاده از آنها وضعیت فرد را از نظر بروز عارضه TOS بررسی نمود. این آزمایش ها عبارت اند از:

درمان سندرم خروجی قفسه سینه

درمان غیر جراحی

درمان جراحی

اگر درمان غیر جراحی علائم شما را تسکین ندهد، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. جراحی برای سندرم خروجی قفسه سینه ممکن است شامل برداشتن بخشی از یک دنده اول غیر طبیعی و آزاد کردن عضله ای باشد که گردن و قفسه سینه را به هم وصل میکند یا بعضی اوقات هر دو مورد باشد.

برای کسب اطلاعات در مورد مراقبت های بعد از عمل جراحی دیسک با لیزر روی لینک کلیک کنید.


آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021

نظرات کاربران درباره این مطلب :
برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
چه زمانی باید از کمپرس سرد یا گرم برای تسکین درد استفاده شود؟چه زمانی باید از کمپرس سرد یا گرم برای تسکین درد استفاده شود؟

گرما یا سرما برای درمان درد عضلات یا جراحت ممکن است موثر باشد. سرما و گرما عملکرد و نتیجه متفاوت دارند اما هر دو می توانند درد مفاصل و بافت ها را کاهش دهند ... ادامه مطلب

درمان دردهای مزمن با روشهای متخصصان درددرمان دردهای مزمن با روشهای متخصصان درد

پزشکان در زمینه مدیریت درد، روش هایی را برای کنترل و درمان دردهای مزمن ارائه می دهند. علاوه بر این، آنها به عنوان مشاور با سایر متخصصان کار می کنند. ... ادامه مطلب

درمان سندرم تونل كارپال ( CST ) با تزریقدرمان سندرم تونل كارپال ( CST ) با تزریق

تونل کارپال یک ساختار محکم استخوانی فیبری است که از استخوان های مچ و لیگامان ( رباط ) عرضی ساخته شده است. ... ادامه مطلب

دکتر علی نقره کار - فوق تخصص درد

دکتر علی نقـره کار فلوشيپ فوق تخصصي درد از دانشگاه علوم پزشكي ایران . بورد تخصصي آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه از دانشگاه علوم پزشكي تهران . بازرس انجمن رژيونال آنستزي و درد ايران (ISRAPM)
طراحی و راه اندازی وب سایت : گروه نرم افزاری پزشک آنلاین - 09128883465