درمان بیرون زدگی دیسک گردن بدون جراحی توسط فوق تخصص درد

یرون زدگی دیسک گردن یکی از مشکلات شایع ستون فقرات گردنی است که می‌تواند با درد گردن، انتشار درد به شانه و دست، گزگز یا بی حسی همراه باشد. درمان بیرون زدگی دیسک گردن با توجه به شدت علائم، وضعیت دیسک و میزان فشار روی ریشه های عصبی یا نخاع انتخاب می‌شود و همیشه به جراحی نیاز ندارد.

بیرون زدگی دیسک گردن چیست؟

بیرون زدگی دیسک گردن زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از دیسک بین مهره های گردنی از محدوده طبیعی خود خارج و برجسته شود. این تغییر ممکن است به ریشه های عصبی یا در برخی موارد به نخاع فشار وارد کند و باعث بروز علائمی مانند درد گردن، انتشار درد به شانه و دست، گزگز، بی حسی یا ضعف شود. شدت علائم به محل و میزان بیرون زدگی و همچنین میزان فشار ایجاد شده روی ساختارهای عصبی بستگی دارد.نکته مهم این است که «دیسک گردن» به بالشتک‌های انعطاف‌ پذیری گفته می‌شود که بین مهره‌های گردن قرار دارند و مانند ضربه‌ گیر، فشار و حرکت بین مهره‌ها را تحمل می‌ کنند. در حالی که «بیرون زدگی دیسک گردن» به حالتی گفته می‌شود که بخشی از یکی از این دیسک‌ها از محدوده طبیعی خود بیرون می‌زند یا برجسته می‌شود.
بنابراین مشاهده تغییر در دیسک در تصویربرداری به معنی وجود بیماری علامت دار یا نیاز قطعی به درمان خاص نیست و نتیجه MRI باید در کنار علائم و معاینه بیمار تفسیر شود.

علائم بیرون زدگی دیسک گردن

علائم دیسک گردن به محل بیرون زدگی و میزان فشاری که روی ریشه های عصبی یا نخاع ایجاد می‌ شود بستگی دارد. بعضی افراد ممکن است با وجود بیرون زدگی دیسک در MRI، علامت مشخصی نداشته باشند. شایع ترین علائم عبارتند از:

• درد گردن: درد ممکن است در قسمت پشت یا کناره های گردن احساس شود و گاهی با حرکت دادن گردن، نشستن طولانی مدت یا قرار گرفتن سر در وضعیت نامناسب تشدید شود.
• انتشار درد به شانه، بازو یا دست: اگر بیرون زدگی دیسک به ریشه عصبی فشار وارد کند، درد می‌تواند از گردن شروع شده و در مسیر عصب به سمت شانه، بازو و حتی دست و انگشتان ادامه پیدا کند.
• گزگز و مورمور شدن دست یا انگشتان: تحریک یا تحت فشار قرار گرفتن ریشه عصبی ممکن است باعث احساس سوزن سوزن شدن، مورمور یا گزگز در بخشی از دست یا انگشتان شود.
• بی حسی دست یا انگشتان: درگیری عصبی می‌تواند احساس طبیعی پوست را کاهش دهد و فرد در بخشی از دست یا انگشتان خود احساس بی حسی یا کاهش حس داشته باشد.
• ضعف عضلات دست یا بازو: فشار قابل توجه روی عصب ممکن است قدرت بعضی از عضلات را کاهش دهد. برای مثال، فرد ممکن است در گرفتن یا نگه داشتن اشیا، بلند کردن وسایل یا انجام بعضی حرکات دست احساس ضعف کند.
• خشکی و محدود شدن حرکت گردن: درد و اسپاسم عضلات اطراف گردن می‌تواند باعث شود حرکت دادن گردن دشوار یا دردناک شود و فرد نتواند گردن خود را مانند گذشته به جهات مختلف حرکت دهد.
• تشدید درد با بعضی حرکات گردن: در برخی افراد، خم کردن یا چرخاندن گردن و قرار گرفتن طولانی مدت در یک وضعیت می‌تواند درد گردن یا درد منتشرشده به دست را بیشتر کند.
• سردرد با منشأ گردنی: برخی مشکلات ناحیه گردن می‌توانند باعث ایجاد سردرد شوند که معمولاً از قسمت پشت سر یا گردن شروع شده و به نواحی دیگر سر انتشار پیدا می‌کند؛ البته هر سردردی ناشی از بیرون زدگی دیسک گردن نیست.

اگر بیرون زدگی دیسک باعث فشار قابل توجه بر نخاع شود، ممکن است علائم جدی تری مانند اختلال در تعادل و راه رفتن، ضعف اندام ها، کاهش مهارت حرکتی دست ها یا تغییر در هماهنگی حرکات ایجاد شود. بروز ضعف پیشرونده، اختلال در راه رفتن یا تغییر قابل توجه در عملکرد دست ها نیازمند ارزیابی پزشکی سریع است.

فرق پارگی و بیرون زدگی دیسک گردن

پارگی و بیرون زدگی دیسک دو اصطلاح یکسان نیستند. تفاوت این دو بیشتر به میزان آسیب واردشده به دیسک و وضعیت لایه بیرونی آن مربوط می‌شود؛ در بیرون زدگی، بخشی از دیسک به سمت بیرون برجسته می‌شود، در حالی که در پارگی، لایه بیرونی دیسک دچار ترک یا گسستگی می‌شود.

مورد	بیرون زدگی دیسک	پارگی دیسک
وضعیت دیسک	بخشی از دیسک از محدوده طبیعی خود برجسته می‌شود	لایه های خارجی دیسک دچار ترک یا پارگی می‌شوند
وضعیت حلقه خارجی	بخشی از دیسک از محدوده طبیعی خود برجسته می‌شود، اما لایه بیرونی دیسک ممکن است همچنان پیوستگی خود را حفظ کرده باشد.	لایه بیرونی دیسک دچار ترک یا گسستگی می‌شود و ممکن است بخشی از مواد داخلی دیسک به بیرون راه پیدا کند.
فشار عصبی	در صورت قرار گرفتن در محل نامناسب می‌تواند به عصب فشار وارد کند	مواد خارج شده از دیسک نیز می‌توانند باعث تحریک یا فشار روی ریشه عصبی یا نخاع شوند.
علائم	از بدون علامت تا درد، گزگز و بی حسی متغیر است	می‌تواند علائمی مشابه بیرون زدگی ایجاد کند و شدت علائم به محل و میزان درگیری عصبی بستگی دارد.
درمان	معمولاً ابتدا دارو، فیزیوتراپی و درمان های غیرجراحی؛ در موارد شدیدتر، روش های مداخله ای یا جراحی	بسته به شدت آسیب؛ از درمان های غیرجراحی تا روش های مداخله ای یا جراحی

بنابراین برای تشخیص دقیق تفاوت این دو وضعیت، تنها توجه به شدت درد کافی نیست و بررسی معاینه بالینی و در صورت نیاز تصویربرداری اهمیت دارد.

به نقل از وبسایت: https://newsnetwork.mayoclinic.org
متن انگلیسی
A bulging disk happens when the outer layer of the disk, the annulus fibrosis, bulges into the spinal canal. A ruptured disk, sometimes called a herniated or slipped disk, happens when the inner part of the disk, the nucleus pulposus, leaks out of the disk through a crack in the annulus fibrosis.”
ترجمه فارسی
«بیرون زدگی دیسک زمانی اتفاق می افتد که لایه خارجی دیسک، یعنی آنولوس فیبروزوس، به سمت کانال نخاعی برجسته شود. پارگی دیسک که گاهی فتق یا لغزش دیسک نیز نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که بخش داخلی دیسک، یعنی هسته پالپوزوس، از طریق ترک ایجاد شده در لایه خارجی دیسک به بیرون نشت کند.»

علت بیرون زدگی دیسک گردن چیست؟

بیرون زدگی دیسک گردن معمولاً نتیجه یک علت واحد نیست و عوامل مختلفی می‌توانند در ایجاد یا تشدید آن نقش داشته باشند.

افزایش سن و تغییرات فرسایشی

با افزایش سن، میزان آب موجود در دیسک ها کاهش پیدا می‌ کند و انعطاف پذیری آنها کمتر می‌ شود. این تغییرات دژنراتیو می‌توانند مقاومت دیسک را در برابر فشار کاهش دهند و احتمال تغییر شکل آن را افزایش دهند.

وضعیت نامناسب بدن

نشستن طولانی مدت، خم نگه داشتن سر هنگام استفاده از تلفن همراه، کار طولانی با کامپیوتر و قرار گرفتن گردن در وضعیت نامناسب می‌تواند فشار واردشده بر ساختارهای گردن را افزایش دهد.برای اصلاح عادت های حرکتی و کاهش فشار روی ستون فقرات، رعایت شکل ایستادن در نرمش و توجه به روش صحیح جابه جایی وسایل اهمیت دارد. همچنین آشنایی با نحوه صحيح بلند كردن اجسام می‌تواند به کاهش فشارهای نامناسب روی ستون فقرات کمک کند.

حرکات تکراری و فشار مکانیکی

انجام مکرر فعالیت هایی که فشار زیادی به گردن وارد می‌ کنند، کار فیزیکی سنگین یا بعضی حرکات نامناسب ورزشی می‌توانند در طول زمان به ساختار دیسک فشار وارد کنند.

آسیب و ضربه

ضربه های شدید مانند تصادف، سقوط یا آسیب های ورزشی ممکن است باعث آسیب به دیسک های گردنی شوند. البته وجود سابقه ضربه به تنهایی به معنای ایجاد بیرون زدگی دیسک نیست و باید شرایط بیمار بررسی شود.

عوامل فردی و سبک زندگی

کم تحرکی، ضعف عضلات اطراف گردن و شانه، اضافه وزن و برخی عادات شغلی نیز می‌توانند با افزایش فشار مکانیکی روی ستون فقرات، زمینه بروز مشکلات گردنی را فراهم کنند.

تشخیص بیرون زدگی مهره گردن

تشخیص بیرون زدگی دیسک بر اساس شرح حال، معاینه عصبی و در صورت نیاز تصویربرداری انجام می‌شود. پزشک ابتدا محل درد، نحوه انتشار آن، وجود بی حسی یا گزگز، قدرت عضلات و وضعیت رفلکس های عصبی را بررسی می‌کند.

MRI

MRI یکی از مهم ترین روش های تصویربرداری برای بررسی دیسک های گردنی است. این روش می‌تواند وضعیت دیسک، ریشه های عصبی، نخاع و میزان فشار احتمالی روی این ساختارها را نشان دهد.به همین دلیل، در مواردی که پزشک به مشکل دیسک یا فشار عصبی مشکوک باشد، ممکن است MRI درخواست شود. توجه داشته باشید که مشاهده بیرون زدگی دیسک در MRI لزوماً به معنی علت قطعی درد نیست و یافته تصویربرداری باید با علائم و معاینه بیمار مطابقت داشته باشد.

CT اسکن

CT می‌تواند برای بررسی ساختارهای استخوانی ستون فقرات مفید باشد و در بعضی شرایط، به ویژه زمانی که بررسی دقیق استخوان ها مورد نیاز است، مورد استفاده قرار گیرد.

رادیوگرافی ساده

رادیوگرافی معمولی خود دیسک را با جزئیات MRI نشان نمی‌دهد، اما می‌تواند اطلاعاتی درباره وضعیت مهره ها، راستای ستون فقرات و برخی تغییرات استخوانی در اختیار پزشک قرار دهد.

این نکته مهم است که در اینترنت ممکن است جستجوهایی مانند عکس بیرون زدگی دیسک گردن یا عکس بیرون زدگی مهره گردن انجام شود؛ اما تفسیر یک تصویر عمومی اینترنتی برای تشخیص بیماری کافی نیست و بررسی تصویر اختصاصی بیمار باید توسط پزشک انجام شود.

درمان بیرون زدگی دیسک گردن بدون جراحی

در بسیاری از بیماران، به ویژه زمانی که ضعف عصبی پیشرونده یا فشار شدید روی نخاع وجود نداشته باشد، درمان ابتدا با روش های غیرجراحی آغاز می‌شود. انتخاب روش مناسب به شدت علائم، مدت زمان درد، یافته های معاینه و نتایج تصویربرداری بستگی دارد.

سرمادرمانی

استفاده از سرما در مراحل اولیه درد یا پس از فعالیتی که باعث تشدید علائم شده است، می‌تواند در بعضی بیماران به کاهش درد و التهاب کمک کند.سرما نباید مستقیماً و برای مدت طولانی روی پوست قرار گیرد. مدت و نحوه استفاده بهتر است متناسب با شرایط بیمار باشد.

تزریق دیسکوژل گردن

در برخی بیماران منتخب، روش های کم تهاجمی داخل دیسک مانند تزریق دیسکوژل ممکن است مورد بررسی قرار گیرند. تزریق ژل برای دیسک گردن باید بر اساس تشخیص دقیق و شرایط اختصاصی بیمار انجام شود.این روش برای همه انواع بیرون زدگی دیسک مناسب نیست و انتخاب بیمار، محل آسیب و شدت علائم در تصمیم گیری اهمیت دارد.

بلوک عصبی گردن

بلوک عصبی یکی از روش های مداخله ای برای کاهش درد ناشی از تحریک یا التهاب ریشه عصبی است. در این روش دارو با هدایت مناسب در نزدیکی عصب یا ساختار مورد نظر تزریق می‌شود.هدف اصلی بلوک عصبی کاهش درد و التهاب و در برخی موارد کمک به ادامه بهتر روند توانبخشی است. انتخاب این روش باید توسط پزشک و بر اساس علت درد انجام شود.

اوزون تراپی گردن

اوزون تراپی از جمله روش های مداخله ای است که در برخی بیماران مبتلا به مشکلات دیسک مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال، میزان اثربخشی آن به نوع بیماری، روش انجام و انتخاب بیمار بستگی دارد و شواهد علمی درباره کاربردهای مختلف آن یکسان نیست.بنابراین اوزون تراپی نباید به عنوان یک درمان قطعی و مناسب برای تمام بیماران مبتلا به بیرون زدگی دیسک گردن در نظر گرفته شود.

فیزیوتراپی و تمرین درمانی

فیزیوتراپی می‌تواند با هدف کاهش درد، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات حمایت کننده گردن و شانه انجام شود.تمرینات باید متناسب با وضعیت بیمار انتخاب شوند. انجام خودسرانه حرکات شدید گردن، به ویژه در زمان وجود علائم عصبی، ممکن است مناسب نباشد.

لیزر پرتوان

در بعضی برنامه های درمانی از لیزر پرتوان برای کاهش درد و التهاب و کمک به بهبود عملکرد بافت های اطراف ناحیه آسیب دیده استفاده می‌شود. لیزر پرتوان دیسک گردن می‌تواند در برخی بیماران به عنوان بخشی از برنامه درمانی غیرجراحی مورد بررسی قرار گیرد.

درمان دارویی بیرون زدگی دیسک گردن

درمان دارویی با هدف کاهش درد، التهاب و اسپاسم عضلات انجام می‌شود و انتخاب دارو به شدت علائم، شرایط جسمی بیمار و بیماری‌های زمینه‌ای بستگی دارد. داروهای مورد استفاده ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی: این داروها مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند با کاهش التهاب و درد، علائم ناشی از درگیری دیسک و ریشه عصبی را کاهش دهند. مصرف این داروها برای همه افراد مناسب نیست و در صورت داشتن مشکلات معده، کلیه، قلب یا مصرف برخی داروها باید با نظر پزشک انجام شود.
• مسکن ها: در صورت وجود درد، ممکن است از مسکن های ساده برای کاهش شدت درد استفاده شود. نوع و مدت مصرف دارو بر اساس شدت درد و شرایط بیمار تعیین می‌شود.
• داروهای شل کننده عضلات: اگر گرفتگی و اسپاسم عضلات گردن باعث تشدید درد و محدودیت حرکت شده باشد، پزشک ممکن است برای مدت کوتاهی داروی شل کننده عضلات تجویز کند.
• داروهای مخصوص دردهای عصبی: اگر بیرون زدگی دیسک باعث تحریک یا فشار روی ریشه عصبی شده و بیمار دچار درد تیرکشنده، گزگز یا سوزش شود، ممکن است داروهای مورد استفاده برای دردهای عصبی در نظر گرفته شوند.
• داروهای کورتونی: در برخی شرایط خاص و با تشخیص پزشک، ممکن است برای کاهش التهاب شدید از کورتیکواستروئیدها استفاده شود. این داروها برای مصرف طولانی مدت مناسب نیستند و باید با توجه به شرایط بیمار تجویز شوند.

داروها معمولاً علائم بیرون زدگی دیسک را کنترل می‌کنند و لزوماً خود بیرون زدگی را از بین نمی‌برند. اگر درد ادامه پیدا کند، ضعف ایجاد شود یا علائم عصبی تشدید شوند، بیمار باید دوباره ارزیابی شود تا در صورت نیاز درمان های دیگری مانند فیزیوتراپی، روش های مداخله ای یا جراحی بررسی شود.

درمان دیسک بیرون زده گردن با جراحی

اعمال عمل ستون فقرات زمانی برای بیمار در نظر گرفته می‌ شود که درمان‌های غیر جراحی برای درمان بیرون‌زدگی دیسک مؤثر نبوده و یا طناب نخاعی تحت فشار باشد. اگر برای درمان بیماری شما عمل جراحی توصیه شد، همیشه از پزشک‌تان هدف از جراحی، نتایج و عوارض مورد انتظار را بپرسید. هرگز از مشورت با پزشکان دیگر نترسید، و حتما نظر پزشک دیگر (نظر دوم) را جویا شوید. امروزه عمل جراحی دیسک گردن با لیزر جایگزین مؤثر و بی‌خطری برای جراحی باز ستون فقرات است. در این روش، بیمار بدون بیهوشی و برش جراحی درمان می‌شود و نسبت به اعمال جراحی باز خطرات کمتری داشته و بیمار سریع‌تر بر سر کار خود حضور می‌یابد. علاوه بر این، دوران نقاهت بعد از عمل لیزری دیسک کمر یا گردن معمولاً کوتاه‌تر است و فرد در مدت‌ زمان کمتری می‌ تواند فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرد.اما اگر بیمار کاندید مناسبی برای انجام عمل لیزری دیسک نبود، ناگزیر به انجام عمل جراحی باز می‌باشد.جراحی معمولاً شامل کندن دیسک یا دیسککتومی می‌باشد. این اعمال جراحی غالباً از قدام گردن انجام می‌شود (دیسککتومی قدامی). علاوه بر این، گاهی جراح برای دسترسی بهتر به دیسک نیاز به برداشتن یا شکستن قسمتی از مهره‌های گردنی محافظت‌ کننده ریشه‌های عصبی دارد که به این روش لامینکتومی گفته می‌شود و معمولاً از پشت گردن انجام می‌شود و به آن(لامینکتومی خلفی) می گویند.

پیشگیری از بروز بیرون زدگی دیسک گردن

همه موارد بیرون زدگی دیسک قابل پیشگیری نیستند، زیرا افزایش سن و تغییرات طبیعی فرسایشی ستون فقرات از عوامل مهم ایجادکننده آن هستند. با این حال، رعایت بعضی نکات می‌تواند فشار واردشده به گردن را کاهش دهد.

• هنگام کار با کامپیوتر، صفحه نمایش را در ارتفاع مناسب قرار دهید.
• از خم نگه داشتن طولانی مدت سر هنگام استفاده از تلفن همراه خودداری کنید.
• در زمان نشستن طولانی، وضعیت گردن و شانه ها را مرتب تغییر دهید.
• عضلات گردن، شانه و قسمت مرکزی بدن را با تمرینات مناسب تقویت کنید.
• از بلند کردن اجسام سنگین با وضعیت نامناسب بدن خودداری کنید.
• هنگام انجام فعالیت های ورزشی، تکنیک صحیح حرکات را رعایت کنید.
• در صورت بروز درد مداوم یا علائم عصبی، تشخیص و درمان را به تأخیر نیندازید.

هدف از این اقدامات، کاهش فشارهای قابل اصلاح روی ستون فقرات و حفظ عملکرد مناسب عضلات و مفاصل است؛ نه اینکه بتوان با آنها به طور قطعی از تمام موارد بیرون زدگی دیسک جلوگیری کرد.

درمان بیرون زدگی دیسک گردن در تهران بدون جراحی

برای درمان بیرون زدگی دیسک گردن در تهران، پزشک ابتدا بررسی می کند که آیا علائم بیمار قابل کنترل است و فشار شدید یا پیشرونده ای بر ریشه های عصبی یا نخاع وجود دارد یا خیر. در این شرایط، بسیاری از بیماران می توانند با درمان های غیرجراحی بهبود پیدا کنند.روش های درمانی می توانند شامل دارو برای کاهش درد و التهاب، فیزیوتراپی و تمرینات اصلاحی برای بهبود حرکت و تقویت عضلات گردن و شانه باشند. در برخی موارد نیز برای کنترل درد از روش های مداخله ای مانند تزریق های درمانی استفاده می شود.هدف از این درمان ها کاهش درد، بهبود عملکرد گردن و کمک به بازگشت تدریجی بیمار به فعالیت های روزمره است. اگر علائم با درمان غیرجراحی بهبود پیدا نکند یا ضعف پیشرونده، اختلال عملکردی یا علائم ناشی از فشار بر نخاع ایجاد شود، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

---

آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021نظرات کاربران درباره این مطلب :مینا ص [ 1402-12-01 ] آیا پارگی دیسک گردن درمان میشه ؟

صدیقه ماستری فراهانی [ 1402-10-09 ] سلام ام ارای گردن دادم جوابش بوده بیرون زدگی دیسک مرکزی درسطح دیسک ۴و۵ دیده می شود کم ابی چندسطحی دیسک همراه باتغییرات دژنراتیودرطول ستون فقرات وجود دارد بر امدگی سمت راست دیسک مرکزی ۵و۶دیده شده راه درمانش چیست ومن خاندارم چه کاری انجام نمی تونم بدم ممنون میشم راهنمایی کنید

یاری [ 1402-05-08 ] آیا دیسک گردن قابل درمان هست ؟

اگر سوال دارید اینجا بپرسیدطاهره کریمی : دکتر ام آر ای در گزارش بیرون زدگی دیسک گردن داده و دکتر متخصص مغز واعصاب و ستون فقرات پارگی دیسک گردن تشخیص داده وتوصیه به جراحی کرده هر چه سریع تر نظر شما چیست؟؟
باید ام اریتون دیده بشه اگر بیرون زدگی دیسکتان موجب ضعف دیتهاتون و اختلال در راه فتنه نشده باشه معمولا عمل نمیخواد

نام :
تلفن ( اختیاری ) :
ایمیل ( اختیاری ) :
متن پیـام :
انتخاب فایل ( اختیاری ) :