عوارض، مراقبتها و نحوه انجام جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

زمانی که یک دیسک بین ‌مهره‌ای دچار فتق می‌شود، علائمی مانند درد پایین کمر (ستون فقرات لومبار) و پا درد بروز می‌کنند. فتق دیسک، حالتی است که در آن آنولوس فیبروزوس (حلقه محکم بیرونی دیسک) پاره می‌شود و نوکلئوس پولپوزوس (ماده نرم و ژله مانند داخل دیسک) تحت فشار بیرون می‌زند و متعاقباً به ریشه عصبی مجاور فشار وارد می‌آورد که در این حالت گفته می‌شود که عصب، گیر افتاده است.

میکرودیسککتومی لومبار یا «جراحی میکروسکوپی دیسک کمر» نوعی جراحی است که در آن از یک میکروسکوپ جراحی و تکنیک‌های جراحی میکروسکوپی برای دسترسی به ستون فقرات کمری و درمان آن استفاده می‌شود. میکروسکوپ با بزرگنمایی و نوردهی به محل عارضه، امکان قطع کردن بخشی کوچکی از بافت‌ها را فراهم می‌کند. به عبارت دیگر، در این عمل فقط آن قسمتی از دیسک مبتلا به فتق (یا مهره) که به یک یا چند ریشه عصبی فشار می‌آورد برداشته می‌شود.

دلایل دیسک کمر

• کاهش میزان آب در دیسک و کاهش انعطاف پذیری آن به دلیل افزایش سن
• فشار بیش از حد به ستون فقرات به دلایلی مانند بلند کردن اجسام سنگین
• ورزش های سنگین بدون آمادگی قبلی
• آسیب دیسک در اثر ضربه شدید به ستون فقرات در اثر تصادفات ناگهانی

علائم دیسک کمر

• کمردرد مزمن و گاهی شدید که مشکلات زیادی را برای فرد مبتلا ایجاد می کند.
• گزگز و مورمور شدن پا ، بی حسی و سردی و گرم شدن پاها
• درد به پاها پخش می شود
• تشدید درد با نشستن و ایستادن و حتی عطسه و سرفه
• ضعیف شدن پاها
• اختلال در عملکرد پا
• اختلالات حرکتی

مزایای عمل میکروسکوپی دیسک کمر

عمل میکروسکوپی دیسک کمر (میکرودیسککتومی) دارای مزایای زیادی ا‌ست که در زیر به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• کاهش درد: با برداشتن بخش آسیب دیده یا برآمده دیسک، فشار روی اعصاب نخاعی کاهش می‌یابد و این باعث کاهش درد و علائم مرتبط می‌شود.
• روش کم تهاجمی: میکرودیسککتومی یک روش کم تهاجمی است، به این معنی که نیاز به برش بزرگ و باز کردن بخش‌های زیادی از بافت‌های نرم و عضلات نیست. با استفاده از یک برش کوچک، به سطح دیسک دسترسی می‌یابند و جراحی انجام می‌شود. این مسئله، خطرات و عوارض مربوط به عمل‌های سنگین را کاهش می‌دهد.
• زمان ریکاوری سریع: به دلیل روش کم تهاجمی بودن، زمان ریکاوری معمولاً کوتاه‌تر است. بیماران بلافاصله پس از عمل قادر به حرکت و فعالیت می‌شوند و زمان بستری در بیمارستان کاهش می‌یابد.
• افزایش دقت جراحی: با استفاده از میکروسکوپ یا عینک جراحی لوپ، جراح به خوبی محل آسیب را مشاهده و بزرگ‌نمایی می‌کند. عمل جراحی ستون فقرات با دقت بیشتری صورت می‌گیرد و خطرات مرتبط با لمس عصب‌ها و بافت‌های اطراف کاهش پیدا می‌کند.
• حفظ استقامت ستون فقرات: با برداشتن بخش آسیب دیده یا برآمده دیسک، استقامت ستون فقرات حفظ می‌شود. در روش‌های جراحی سنتی باز، ممکن است نیاز باشد قسمتی از استخوان‌های اطراف دیسک را بردارند که ممکن است به طور غیرقابل برگشتی استقامت ستون فقرات را تحت تأثیر قرار دهد.
• کاهش خطر عفونت: با برش کوچک و استفاده از تکنیک‌های ضدعفونی، خطر عفونت در این نوع جراحی به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

نحوه عمل میکروسکوپی دیسک کمر

در جراحی میکروسکوپی دیسک کمر، معمولاً بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد، البته بعضی از جراحان برای انجام این جراحی فقط ستون فقرات بیمار را بی‌حس می‌کنند. برای شروع جراحی، ابتدا بیمار به شکم روی تخت جراحی قرار می‌گیرد و یک سری بلوک فومی و بالش زیر بدن او قرار داده می‌شود تا کمر نمایان‌تر شود. سپس، جراح یک برش کوچک ایجاد می‌کند که با استفاده از آن، ابزارهای جراحی تحت هدایت اشعه ایکس وارد کمر می‌شوند. در ادامه، عضلات اطراف مهره‌های مورد نظر را با دقت کنار می‌زند تا به دیسک و یا استخوان بیرون‌ زده‌ای که باید برداشته شود دسترسی پیدا کند.

عمل میکروسکوپی تنگی کانال

تنگی کانال نخاعی عارضه‌ای در ستون مهره‌ها است که عامل ایجاد درد در گردن و یا اندام‌های تحتانی مانند باسن و ران و… می‌شود. تنگی ستون فقرات وقتی اتفاق می‌افتد که یک یا چند دهانه استخوانی (فروامینا) در ستون فقرات شروع به باریک شدن و کاهش فضای اعصاب می‌کند. این فرایند می‌تواند در کانال نخاعی (جایی که نخاع از مرکز پایین می‌رود) و یا در فروامین بین مهره‌ای که اعصاب نخاعی از کانال نخاع خارج می‌شوند، رخ دهد. رفع فشار میکروسکوپی یکی از گزینه‌های جراحی برای جراحی decompressive است.
انجام این عمل از طریق لوله است که به عمل جراحی میکروسکواسکوپی معروف است. هدف از این روش، به حداقل رساندن آسیب به بافت نرم و امکان بهبودی زودرس است. دستگاه‌های مختلفی وجود دارد که می‌توانند بین فرآیندهای نخاعی مجاور (برآمدگی استخوانی در پشت مهره‌ها) کاشته شوند تا فضای داخل کانال ستون فقرات افزایش یابد. این وسایل را می‌توان با روش کم تهاجمی تحت بی‌حسی موضعی به‌جای بیهوشی عمومی قرارداد.

مراقبت بعد از عمل میکروسکوپی دیسک کمر

• مراقبت از ناحیه جراحی‌شده و تشخیص علائم عفونت
• مدیریت درد با استفاده از داروهای تجویزشده
• انجام تمرینات فیزیکی کم‌ فشار و تدریجی بر اساس راهنمایی پزشک
• مراقبت و تمیز نگه داشتن ناحیه برش جراحی با تغییر پانسمان به دستور پزشک
• رژیم غذایی مناسب و تغذیه صحیح با مصرف مواد غذایی سالم و مغذی
• فرد جراحی شده تحت هیچ شرایطی بدون مجوز پزشک نباید رانندگی کند.
• بهتر است فرد جراحی شده روزانه یک ربع الی بیست دقیقه پیاده روی کند.
• بیمار نباید تا ۶ هفته پس از جراحی خود را تحت فشار قرار دهد.

بیمار می تواند پس از اینکه تا حدودی بهبود یافت ورزش درمانی را زیر نظر پزشک انجام دهد.

عوارض جراحی میکروسکوپی دیسک کمر

• واکنش جانبی احتمالی نسبت به ماده بیهوشی مورد استفاده.
• خونریزی غیر منتظره در طول عمل جراحی.
• عفونت های موضعی هرچند ناحیه برش کوچک باشد.

هزینه عمل میکروسکوپی دیسک کمر در تهران

هزینه جراحی دیسک کمر با توجه به دستمزد متخصص، شدت دیسک کمر، هزینه آزمایشات و داروها وغیره تعیین می شود.

---

آدرس مطب : تهران، میدان آرژانتین، ابتدای خیابان الوند، ساختمان مرکزی پزشکان،طبقه اول
تلفن : 88670088 - 021

درباره این موضوع مطالب بیشتری بخوانید

• درمان درد دیسک کمر با لیزر پی ال دی دی
  تاریخ انتشار : 1399-12-08تاریخ بروز رسانی : 1402-05-31


• مراقبت های بعد از عمل جراحی دیسک با لیزر
  تاریخ انتشار : 1395-12-14تاریخ بروز رسانی : 1402-06-08


• بررسی جراحی لیزری دیسک
  تاریخ انتشار : 1394-08-23تاریخ بروز رسانی : 1402-06-12


• جراحی لیزری کمر
  تاریخ انتشار : 1394-04-25تاریخ بروز رسانی : 1402-09-19

نظرات کاربران درباره این مطلب :حاج [ 1402-05-24 ]
سلام پدرم پیش خیلی دکترا رفته.همشون نظرشون اینه که عمل کنه.وضع کمرش خوب نیس. میخواستم از شما بپرسم که عملش چطوره؟خیلی سخته؟ تا کی سرپا میشه؟

پریدخت [ 1402-05-24 ]
سلام آقای دکتر یکی از آشناهای ما کایروپرکتیک انجام داد الان حالش خوبه خوبه میخواستم بدونم شما هم انجام میدید

بانو [ 1402-05-24 ]
مادر من سال 80 انجام داد هنوزم به شدت درد داره و اعصاباش درگیره و همش رگ پاش میگیره میشه نوبت برام بزنید

نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :