درمان درد دیسک کمر با لیزر پی ال دی دی

دیسک هایی که به علت های مختلف از جمله افزایش سن یا ضربات ضعیف شده اند؛ با احتمال بالاتری دچار برآمدگی یا پارگی میشوند که موجب فشار بر روی ریشه ­های عصبی نخاعی شده و می­توانند درد شدیدی در گردن، دستها، کمر و پاها ( سیاتیک ) ایجاد کنند که به این حالت فتق دیسک گفته می‌شود. مهمترین عامل بیرون زدگی دیسک ، فشار داخل دیسک بوده که علاوه بر آن بروز علائم کلینیکی دربیرون زدگی دیسک نیز حاصل فشار وارده از داخل فضای دیسک به قسمت هرنیه دیسک می باشد. هرنی دیسکال از نظر محل بیرون زدگی به داخل کانال متفاوت است. دلیل این مطلب اینست که در هر نوع بیرون زدگی دیسک محل ایجاد فشار از داخل دیسک متفاوت است.

علائم بیرون­ زدگی دیسک در مهره­ های کمری

شایع­ ترین علامت مربوط به بیرون­ زدگی دیسک در مهره­ های کمری، درد در پا (که به درد سیاتیک نیز معروف است) می­ باشد. حدود %­۹۰ بیرون­ زدگی ­های دیسک در مهره ­های L5 L4 و S1 L5 رخ می ­دهد که موجب درد در عصب L5 یا S1 شده که به سمت پایین در عصب سیاتیک منتشر می ­شود. یک دیسک بیرون­ زده ما بین مهره ­های چهارم و پنجم کمر (L5 L4) معمولاً عصب L5 را تحت فشار قرار می­ دهد. علاوه بر درد سیاتیک، این نوع از بیرون­ زدگی دیسک می­ تواند موجب ضعف در بالا آوردن انگشت شست پا و احتمالاً ضعف زانو گرددکه با نام “مچ پای افتاده” نیز شناخته شده است. کرختی و درد نیز ممکن است در نوک پا حس شود.

دیسک بیرون­ زده بین مهره ­های پنجم کمری و مهره­ ی اول خاجی (S1 L5) معمولاً عصب S1 را تحت فشار قرار می­ دهد. علاوه بر درد سیاتیک، این نوع بیرون­ زدگی دیسک می­ تواند منجر به ایجاد ضعف در هنگام ایستادن روی انگشتان پا گردد. کرختی و درد می­ تواند رو به پایین در کف پا و قسمت بیرونی پا منتشر گردد.

برداشتن فشار از روی دیسک با لیزر یا پی ال دی دی

برداشتن فشار از روی دیسک به روش پی ال دی دی (PLDD) یک درمان لیزری است که برای تشخیص مشکلات دیسک ستون فقرات و کمک به برطرف شدن درد کمر و گردن مورد استفاده قرار میگیرد. این درمان تحت بی حسی موضعی و هدایت فلوروسکوپی انجام میشود. سوزن به کمک هدایت دستگاه وارد دیسک مورد نظر میگردد. یک فیبر نوری باریک از طریق سوزن وارد شده و انرژی لیزر را به هسته دیسک اعمال میکند. لیزر منجر به بخار مواد دیسک و ایجاد فشار منفی میشود که به تدریج دیسک بیرون زده را به جای خود بازمیگرداند. نحوه جراحی دیسک کمر با لیزر به این گونه است که در اثر سوزاندن و تبخیر مرکز نوکلئوس با اشعه لیزر فشار بر روی اینترادیسکال کم شده و علائم دیسک کمر بهبود می‌یابد.

در جراحی لیزری دیسک با استفاده از لیزر پی ال دی دی انتظار می‌رود؛ نتایج مثبت زیادی حاصل شودو این روش جایگاه مهم و موثری در درمان هرنی دیسکال یافته است. دربرداشتن فشار از روی دیسک به کمک لیزر هیچ نیازی به برش وجود ندارد بنابراین بسیار کم تهاجمی بوده و هیچ یک از خطرات مربوط به جراحی باز ستون فقرات در آن وجود ندارد. فشار برداری دیسک با لیزر، عملی مطمئن و بی خطر و مورد تایید سازمان نظارت بر غذا و داروی امریکاست که برای فتق دیسک بین مهره ای یا بیرون زده یا عصبهای تحت فشار مورد استفاده قرار میگیرد.

برای درمان دیسک کمر لیزر پی ال دی دی بهتر است یا لیزر پرتوان؟

انتخاب بهترین روش برای درمان دیسک کمر بستگی به شدت بیماری، نوع بیرون‌زدگی دیسک و هدف درمان دارد. درمان دیسک کمر با لیزر پرتوان بیشتر برای کاهش التهاب، تسکین درد و ترمیم بافت‌ها مناسب است و به‌صورت غیرتهاجمی و بدون جراحی انجام می‌شود. در مقابل، لیزر پی ال دی دی مستقیماً بر فشار داخل دیسک اثر می‌گذارد و برای مواردی مانند بیرون‌زدگی یا فتق دیسک بین مهره‌ای کاربرد دارد.

در بسیاری از بیماران، این دو روش می‌توانند مکمل یکدیگر باشند: لیزر پرتوان برای کاهش التهاب و درد، و لیزر پی ال دی دی برای کاهش فشار روی اعصاب نخاعی. البته در موارد پیشرفته یا زمانی که این درمان‌ها کافی نباشند، پزشک ممکن است روش‌های جراحی کم‌تهاجمی‌تری مانند جراحی میکروسکوپی دیسک کمر را پیشنهاد کند. انتخاب نهایی همیشه باید بر اساس معاینه دقیق و نظر متخصص انجام شود.